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Wissenschaftler erkennen Anzeichen eines Virus hinter einer Krankheit, die Kinder lähmt

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MONTAG, Okt. 21, 2019 (HealthDay News) – Ein neuer Antikörpertest scheint die wahrscheinlichste Ursache für eine mysteriöse Polio-ähnliche Krankheit gefunden zu haben, die regelmäßig durch die Vereinigten Staaten fegt.Der neue Test detektiert Antikörper für zwei Arten von Enteroviren in der Rückenmarksflüssigkeit von Dutzenden von Patienten mit akuter schlaffer Myelitis (AFM) diagnostiziert, eine Krankheit, die potenziell dauerhafte und manchmal lebensbedrohliche Lähmung bei kleinen Kindern verursacht.Die beiden Viren, EV-D68 und EV-A71, waren zuvor in Fällen von AFM gefunden worden, aber diese Studie liefert den bisher klarsten Beweis dafür, dass die Krankheit durch ein Enterovirus verursacht wird, sagten Forscher.“Es legt sicherlich den Grundstein für weitere Tests, so dass wir zuversichtlich sein können, dass die meisten, wenn nicht alle, von AFM-Fällen durch Enteroviren verursacht werden“, sagte der leitende Forscher Dr. Ryan Schubert, ein klinischer Mitarbeiter der Universität von Kalifornien, San Francisco (UCSF) Abteilung für Neurologie.

Diese Erklärung wäre sinnvoll, da Polio selbst zur Familie der Enteroviren gehört.Flughandbuch verursacht normalerweise Schwäche in den Armen und in den Beinen, aber in den seltenen Fällen kann lebensbedrohliches Atmungsversagen verursachen, entsprechend den US-Zentren für Krankheitskontrolle und -verhinderung.AFM hat dazu tendiert, in den Vereinigten Staaten alle zwei Jahre zu streiken, mit 236 Fällen in 41 Staaten im Jahr 2018 berichtet, sagte die CDC.Die erste Welle von AFM traf im Jahr 2014, als 120 Kinder in 34 Staaten mit mysteriöser Muskelschwäche betroffen waren. Eine weitere Welle traf 2016 mit 149 betroffenen Patienten in 39 Bundesstaaten ein.Bisher haben Forscher, die sich mit den Ursachen von AFM befassen, nach Enteroviren gesucht, indem sie nach direkten genetischen Beweisen für die Viren in der Rückenmarksflüssigkeit der Menschen gesucht haben, sagte Schubert.Enterovirus-Ausbrüche sind häufig und verursachen in der Regel nichts Schwerwiegenderes als erkältungsähnliche Symptome, aber Experten erkannten, dass diese Ausbrüche tendenziell mit Spitzen in AFM zusammenfallen, erklärten die Autoren der Studie in Hintergrundnotizen.Leider Tests auf der Suche nach der RNA von Enteroviren in AFM-Patienten tendenziell weniger als ausreichend, sagte Schubert.Das Virus konnte nicht in 98% der AFM-Patienten gefunden werden, die ihre Rückenmarksflüssigkeit getestet hatten, und selbst wenn sie gefunden wurden, werden die Viren „auf sehr niedrigen Ebenen nachgewiesen“, sagte Schubert.

„Die Virusmenge ist einfach sehr, sehr gering“, fuhr Schubert fort. „Wir wissen nicht genau, warum das so ist, aber es war auch beim Poliovirus der Fall, dass es schwierig war, dieses Virus in der Rückenmarksflüssigkeit nachzuweisen.“Das führte einige Skeptiker zu der Frage, ob AFM tatsächlich eine Autoimmunerkrankung ist oder durch ein anderes noch unentdecktes Virus verursacht wird, sagten die Forscher.“Die Leute wurden auf die Tatsache aufgehängt, dass Enteroviren selten in der Zerebrospinalflüssigkeit von AFM-Patienten nachgewiesen wurden“, sagte der leitende Forscher Dr. Michael Wilson, außerordentlicher Professor für Neurologie und Mitglied des UCSF Weill Institute for Neurosciences, in einer Erklärung. „Sie wollten wissen, wie jemand neurologische Symptome bekommen kann, ohne dass ein Virus in seinem Zentralnervensystem nachweisbar ist.“Wilson, Schubert und ihre Kollegen vermuteten, dass sie das Vorhandensein von Enteroviren besser nachweisen könnten, wenn sie stattdessen nach Antikörpern suchten, die vom Immunsystem zur Bekämpfung der Viren gebildet wurden.Die Forscher wandten sich an ein Harvard-entwickeltes Virus-Jagd-Tool namens VirScan, das es den Forschern ermöglichte, nach Anzeichen einer Immunantwort in der Rückenmarksflüssigkeit von AFM-Patienten zu suchen.Das Team fand Enterovirus-Antikörper in der Rückenmarksflüssigkeit von fast 70% der 42 AFM-Patienten, die sie testeten.Die Forscher testeten auch 58 Patienten, bei denen andere neurologische Störungen diagnostiziert worden waren, und weniger als 7% wurden positiv auf dieselben Antikörper getestet.Laut Dr. Amesh Adalja, einem leitenden Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security, „fügt diese neue Studie kritische Informationen über das Vorhandensein von Enteroviren in AFM-Fällen hinzu. Das Verständnis der Rolle von Enteroviren wird dazu beitragen, weitere Forschungen voranzutreiben, um die spezifischen Risikofaktoren zu bestimmen, die eine relativ harmlose Infektion der oberen Atemwege in eine lebensverändernde paralytische Erkrankung verwandeln und die Impfstoffentwicklung vorantreiben.“Schubert stimmte zu und schlug vor, dass zukünftige Flughandbuchforschung entlang zwei parallele Bahnen laufen sollte.Auf einer Spur sollten Forscher den neuen Antikörpertest verwenden, um die Verbindung zwischen Enteroviren und Flughandbuch vollständig festzunageln, sagte Schubert.Andererseits sollten Wissenschaftler an Impfstoffen weiterarbeiten, die eine Infektion durch EV-D68 und EV-A71 verhindern, sowie an Therapien, die die Viren neutralisieren könnten, bevor sie AFM verursachen.“Dies deutet wirklich darauf hin, dass sie auf dem richtigen Weg sind und weitermachen sollten“, sagte Schubert über Forschungsteams, die sich bereits auf Enteroviren und AFM konzentrierten.

Die neue Studie wurde im Oktober veröffentlicht. 21 in der Zeitschrift Nature Medicine.

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